Uma longa espera

Cada vez mais opções são disponibilizadas à população com o objetivo de fiscalizar e, também, participar das ações efetuadas pelos poderes públicos. Assim como controle de gastos, a população também recebeu um aliado no quesito saúde e, com isso, o controle na lista de espera para a execução de consultas e exames de médio e alta complexidade podem ser visualizados no site da Prefeitura de Pomerode, no item Lista de Espera.

Nesta análise, pode-se observar que, nos últimos meses, diversas especialidades não foram ofertadas à comunidade. Por isso, o questionamento é: Como fica a situação destas pessoas?

Em resposta a pergunta, a Gerente Administrativa da Secretaria da Saúde de Pomerode, Waltraud Hinkeldey, e o Diretor Técnico, Dr. Roberto Amorim Moreira se pronunciaram. Em decorrência da falta de profissionais, algumas especialidades não foram ofertadas pela nossa referência na Programação Pactuada Integrada (PPI), que é Blumenau. Outros problemas enfrentados pelo município são o número de vagas menor do que a demanda do PPI, a falta de médicos credenciados e de vagas disponíveis nas clínicas credenciadas, através da Associação dos Municípios do Médio Vale do Itajaí (AMMVI), onde Pomerode também participa na compra dos exames e/ou consultas com recursos municipais. Há uma especial dificuldade de oferta, pelo estado, em determinadas especialidades, como Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Endocrinologia, Reumatologia, entre outros. Ainda assim, os casos que não podem esperar são avaliados pelos profissionais da Rede Pública Municipal de Saúde e encaminhados para tratamento com os especialistas com recursos municipais, afirmam.

Quanto ao tempo de espera máximo dos pacientes para a concessão do benefício e os critérios utilizados para que o município custeie os procedimentos, a afirmação dos profissionais faz referência a priorização do caso e orçamento. Existe priorização dos casos pelo médico regulador do município, de acordo com o estado clínico do paciente, sempre procurando agilizar o atendimento conforme a normatização do Ministério da Saúde. O tempo de espera depende da disponibilidade de vaga, seja dentro do município, ou pelo PPI ou pela AMMVI. O critério para o custeio de exames e consultas especializadas é o quadro clínico apresentado pelo paciente. Se há uma necessidade imediata para realizar o exame ou a consulta especializada, o setor de Controle, Avaliação e Auditoria da Secretária de Saúde tem autonomia para providenciar o agendamento e realizar o pagamento conforme recurso disponibilizado pelo orçamento do município, explicam.

A priorização é definida pelo Setor de Controle, Avaliação e Auditoria da Secretaria de Saúde de Pomerode. A priorização é feita pelo Setor de Controle, Avaliação e Auditoria da Secretaria de Saúde de Pomerode, que é responsável por realizar um estudo de cada consulta e exame solicitado pelos profissionais de saúde, e como foi dito anteriormente depende do estado clínico do usuário. A lista de pedidos priorizados é enviado ao Setor de Regulação do Estado de Santa Catarina e o tempo de espera é determinado pelas vagas da Programação Pactuada Integrada (PPI) ou da agenda dos profissionais que trabalham pela Associação dos Municípios do Médio Vale do Itajaí (AMMVI), relatam.

E, enquanto aguardam na fila, os pomerodenses seguem tendo acompanhamento na cidade. O paciente, enquanto aguarda na fila de espera da AMMVI ou de outra cidade, como por exemplo, Blumenau ou Florianópolis, recebe toda a atenção do médico de referência que fez a solicitação de exame ou consulta especializada e também pode procurar a unidade de saúde família onde ele é referenciado para receber o atendimento necessário, ressaltam.

O encaminhamento para outros municípios é realizado conforme disponibilização junto ao Estado. Exame, procedimentos cirúrgicos e consultas, no caso de média e alta complexidade, são encaminhados a outros município, mas depende da lista de disponibilização junto ao Estado (veja tabela de vagas). O médico regulador da Secretaria de Saúde que avalia todos os encaminhamentos de consultas ou exames solicitados, priorizando os casos conforme dados clínicos relatados pelo médico que encaminhou. Os pacientes que necessitam de especialidades diferentes das que existem em Pomerode são encaminhados ao município de referência, conforme nossa Programação de Pactuação Integrado (PPI) e se não houver disponibilidade são agendadas consultas nas clínicas credenciadas a Associação dos Municípios do Médio Vale do Itajaí, que é o meio legal para fazer os encaminhamentos, completam.

Roberto Amorim Moreira e Waltraud Hinkeldey explicam ainda que mesmo em convênios com planos de saúde, os pacientes também estão sujeitos a filas de esperas, principalmente, nas especialidades mais requisitadas ou que possuem menos oferta de médicos.

Para compreender um pouco mais a situação, Roberto e Waltraud esclarecem alguns pontos: Casos que necessitam de oncologistas, assim que detectados pela biópsia, são imediatamente encaminhados para agendamento no Hospital Santo Antonio, de Blumenau, que é nossa referência; Aparelhos auditivos são encaminhados para Itajaí – Univali; Oncologia Pediátrica, oftalmologia (glaucoma), reabilitação (próteses) são algumas das especialidades encaminhas para Florianópolis; Existe a parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde e Hospital e Maternidade Rio do Testo de Pomerode, onde são realizadas cirurgias eletivas como: Ortopedia de Média Complexidade, Ginecologia, Hérnia e cirurgias gerais; Ultrasonografias de: Aparelho Urinário, Abdômen Total, Tireóide e para gestantes também são realizadas em parceria com algumas clínicas credenciadas em Pomerode. Assim como os exames de cardiologia como, por exemplo, teste ergométrico e holter 24 horas; Mamografias: o Hospital e Maternidade Rio do Testo se credenciou para realizar 600 mamografias mês, via SUS, sendo referencia para alguns municípios da região. Hoje, Pomerode não tem pacientes na fila de espera para mamografias, enumeram.

Temos dificuldades no agendamento de algumas especialidades, em nossa referência (Blumenau), em função dos profissionais também terem seus direitos de férias e, ou licenças, e o mesmo acontece com alguns exames quando existem problemas em equipamentos, e se alguma especialidade não foi ofertada, provavelmente, foi em função da situação acima, finalizam.

Veja a tabela de disponibilização de consultas e exames em outros municípios: